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作者:      发布时间:2020-11-09      浏览量:3
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  呢,我们一般都想到的是手术切除或者是放化疗等传统的那种手术方法。那您今天要给我们介绍的是碘125放射粒子这种治疗方法很多人会觉得很陌生,也很新奇。那首先让人给我们大家详细的介绍一下什么是碘125放射粒子吧。好的,呃,等下放置位置。呃,刚才你讲了给老百姓想老百姓来讲可能觉得比较陌生。事实上的技术呃在美国应该说86年就通过fda 用到临床给病人做治疗。那主要治疗的是前列腺的一些肿瘤。呃,就目前为止还是他的一个前列腺癌治疗的一个金标准。那么呃这个技术的引进到中国来讲,应该说这个15年的时间是2000年左右。呃,因为我们国内的一些专家到美国学习引进回来。那么这十五年来发展的非常快,我们不光把美国的技术学到了,而且我们在这在这个基础上又根据中国的特色呃做了很多很多的创新性的一个研究。那么碘离子是什么呢?事实上讲他就是同位素。他但是他不同于我们平时看到的业态的管理非常严格的一个同位素呃,可以可以跌在地下或者是粘在什么地方造成污染的这种呃这种东西它是这样的。它是把这个呃点15。密封到一个。铌钛合金的一个容器里面,所以这个容器很小,就5毫米长1毫米的直径这么大,里面放在里面。完了一个焊接上,所以这个点啊无例子它是密封起来的,对周围环境不会造成污

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  染的。这么一个装置。那这个装置呢他有他的一个特点,它放在体内以后,你放在肿瘤里面以后,所以说它的半衰期有两个月。他释放的这个射线能量在杀伤肿瘤以后,他慢慢慢慢慢慢大概在200天左右,也就6个月左右消失了啊。他有很好的组织相容性以后呢,他在体内可以。不需要把它取出来,也就是你只要自进去,他发挥作用到最后。他永久的可以保存在的体内。哦,那概念我们知道了,接下来跟我们详细的再讲讲这方舍利子是怎样治疗肿瘤的呢?对对,刚才前面讲的是这个放射粒子的结构和他的一个组织相应的一个特点,把他释放这个能量的一个呃半衰期。那么我讲了呃刚才讲了就是说他是释放的是伽马射线。干嘛实现,而这种射线呢呃它的距离比较短,它在体内的话,他这个作用半径1.7公分。那么也就是说,你只要把它放到肿瘤类。超过1.7公分。比如正常组织嗯他产生的损伤是非常非常小的。也就是说,你把它用一定的方式放在体内。他可以在那个一个点上。累积的产生很高的剂量嗯。最大限度的杀伤肿瘤啊,对正常组织。没有。多大的损伤,那这种放射粒子怎样止住肿瘤组织呢?我觉得这样的定位应该是很难的吧。呃,是的,他这个这个呃这个碘离子怎么样放到体位呃,怎么放好放准。放的量到位。是关系到肿瘤能不能被控制的

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  非常关键的一步。那么呃我们现在一般用b 超,用ct 。或者磁共振。或者d si 就是我们叫数字减影血管造影机器或者这些设备的一个组合。比如说b 超或者ct 的一个组合。在这组合下呃,利用这个影像影像的定位的一个系统啊,有专门的给定位的机器,但au 有比如像我们医生有很丰富的。经验。通过影像的体表定位以后能够。把这个肿瘤的。标记的很清楚,完了以后用一定的穿刺针。就特定的穿刺针穿进去。啊,存进去我那以后把这个经过机器计算的剂量的这个例子,哎,一定的顺序排列进去培训,这是一种方式。还有一种方式,比如说。外科医生外科医生可以在呃在病人手术过程当中。肿瘤是首先是肿瘤外科开刀,但有的病人确实是开不掉,或者是哎呀开完以后周边不放心,可能有些残留组织怎么办呢?那可以用这种碘离子在周围把它种种植起来,种植起来,这是外科医生怎么做。还有呢比如说我们强劲的一些医生,消化道强劲。化场景或者呃支气管镜。专家可以用特制的器件。那镜下看到肿瘤组织。来进行靶点例子中热浸去达到一个微创。的一个治疗的一个效果,达到一个定点爆破肿瘤的这么一个效果。嗯,呃一般是3个,一个介入医生,外科医生,还有我们内科医生等等等等,都可以从事。这个看来就是植入体内还是有很多的方法

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  和方式的。对,那植入体内的时候有什么具体的要求吗呃。这个来讲的话呃,第一个。你要是肿瘤,一定要确诊,这就是肿瘤。不能说这长个疙瘩像肿瘤我就去种。因为同位素治疗的先决条件必须有病理证实。那比如说我我们要重视一个肝脏里面肿瘤,我肯定要明确这是什么肿瘤,确诊必须不解在术前取活检,确认是这个恶性肿瘤好了。以及根据这个恶性肿瘤的特点,所在位置的特点。周围有没有重要的脏器器官,它的特点它会有一台机器。把这些图像。和ct 磁共振对接以后进行模拟计算。来计算他上面这个肿瘤的所谓的叫处方剂量以后,他会告诉你,你在这个在这个病灶里面怎么去把这个例子给他放在。放进去。这都给你计算好,完了以后,你拿着这个有一个计划,完了以后再把病人在ct 磁共振、b 超或者这些机器的组合之下进行穿刺,把这些东西放进去。哎,这么去治疗,这是一个第一个要一个病理的一个诊断。第二个就是要有一个影像系统的一个呃g p s 怎么计算,就是放疗剂量的计算。最后一个操作,事实上最后还有一个收获的一个验证,也四部病理诊断。影像的计算。完了以后塑封的植入。术后的叶酸这四步来完成这个手术。那我想知道郭主任这种放射粒子只能止住一次吗?还是可以反复植入呢?嗯,这要看这个病变。那

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